Z某,男,36岁,年10月5日初诊,形体适中,面色暗黑,诉近期手脚冰凉,纳寐可,大便可,余无特殊不适,舌质淡,苔白,脉沉。
当归四逆汤合真武汤加减:当归15,桂枝20,白芍20,细辛6,木通6,炙甘草10,大枣15,淡附片15,茯苓20,炒白术15,生姜20,牛膝20,免煎颗粒剂5副,再诊时诉上述症状好转,再取原方颗粒剂5副予以巩固。年12月7日诉近期睡眠较差,夜间汗出不适,余无特殊不适,舌脉遗忘。
二加龙骨牡蛎汤合真武汤加减:淡附片15,茯苓30,苍术10,龙骨30,牡蛎30,白薇10,地骨皮20,肉桂10,桂枝20,白芍30,生姜15,甘草10,大枣20,山萸肉15,五味子5,免煎颗粒剂5副,随后未再出现夜间汗出症状,睡眠转好。
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