健康教育对膝关节镜前交叉韧带重建术的影响
【摘要】目的：探讨健康教育对膝关节镜前交叉韧带重建术的影响;方法：选取2013年1月至2015年1月在我院进行膝关节镜前交叉韧带重建术的27例患者作为研究对象，对其进行健康教育，观察其对患者的影响;结果：27例患者经过护理后均意识到康复的意义，并积极的参与康复治疗，经过天的康复锻炼，所有患者进康复出院，且无下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症;结论 健康教育对膝关节镜前交叉韧带重建术具有重要的积极作用，有利于提高手术治疗效果，缩短治疗周期，明显改善患者预后。
中国论文
【关键词】膝关节镜前交叉韧带重建术;健康教育;影响
膝关节前交叉韧带撕裂是运动中常见的损伤之一，倘若处理不当，往往会严重影响到膝关节的活动功能，进而给患者的正常活动造成巨大威胁。随着当代医疗技术的不断提高，膝关节前交叉韧带重建术得益于关节镜的辅助观察，能够大幅减少机体创伤、降低并发症及副作用发生、缩短治疗周期等。本文选取2013年1月至2015年1月在我院进行膝关节镜前交叉韧带重建术的27例患者作为研究对象，对其进行健康教育，观察其对患者的影响，具体情况现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计27例，均为2013年1月至2015年1月在我院进行膝关节镜前交叉韧带重建术的患者，其中，男21例，女6例，年龄岁，平均29.3±2.1岁。
1.2 方法
（1）与患者充分沟通，做好患者的思想工作，使其充分认可康复锻炼的价值，主动积极融入到康复治疗过程中来。作为护理人员，应对康复锻炼治疗的目的、方法、对创伤部位的日常护理及注意事项等做必要的说明，指导患者循序渐进、合理锻炼。患者要密切配合好手术治疗，需要谨遵医嘱，按照特定的康复护理方法，正确、科学地实施康复锻炼，与临床手术相结合，方能更有利于促进病患部位恢复，缩短治疗周期的同时降低各类并发症等。（2） 充分评估患者的疼痛程度，酌情给予缓解疼痛的治疗，降低患者的心理负担和身体不适。肌肉损伤的剧烈疼痛感，往往会给患者正常的休息、睡眠以及心态等带来非常不利的影响。而疼痛的缓解，能够有利于患者以更积极的心态，主动参与到康复训练过程中来，顺利完成各类康复训练，使得康复训练真正发挥作用。基于此，应结合患者患病的严重程度，酌情给予止痛剂。疼痛控制原则上以手术、药物相结合的多模式镇痛为主。针对本病在手术治疗中和术后都会有剧烈的疼痛、进而会严重影响到患者心理和治疗体验的特点，宜给予静脉镇痛泵或者冰敷物理法止痛，以保证康复训练的正常开展[1]。（3）科学计划合理锻炼，主要是针对术后的不同时间，实施不同的康复活动训练。通常而言，患者术后麻醉清醒后，即可进行轻微缓慢的直腿抬高、踝关节背伸跖屈活动。术后一段时间后，可以适当增加活动范围和活动量。锻炼的主要目的在于促进肌力的恢复，从而使得肢体肌肉可在不发生收缩的情况下，锻炼膝关节。伴随着肌力的恢复，损伤组织局部的血液循环也可得到改善，从而有利于伤口新的肌肉组织的生长，促进关节软骨的新陈代谢，有效配合手术，从而大大缩短了治疗周期，同时组织以更自然、健康的方式生长愈合，预后大大改善。
2 结果
27例患者经过护理后均意识到康复的意义，并积极的参与康复治疗，经过天的康复锻炼，所有患者进康复出院，且无下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
3 讨论
3.1 充分进行差异化、有针对性的健康教育
重视与患者的心理沟通和心理辅导，针对患者关心的疾病发病、治疗方法以及手术预期治疗效果等重点问题，进行有针对性的健康教育。根据患者自身的认知和身心承受能力，有所侧重地进行康复锻炼的教育。使其能够完全放下心理负担，积极配合手术及康复训练等治疗措施。赢得患者及其家属的信任和积极配合，能够大大提高临床治疗的效果，尽快康复。
3.2 适当给予止痛，人性化治疗
本病在患病、术中、术后康复等过程中，会伴随着伤筋动骨带来的剧烈疼痛，往往会给患者的生理、心理带来沉重的负担，个别患者甚至会因为疼痛而造成心理上的畏惧和担忧情绪，这些负面情绪会非常不利于临床治疗和术后康复训练的正常开展。对此医护人员应充分考虑，针对患者个体的特点，酌情给予止痛护理。在有效缓解疼痛的前提下开展各类功能性恢复训练活动，期间密切关注患者的心理、生理动态[2]。对患者出现的畏难情绪及时给予疏通，对患者病患部位的恢复状况及时掌握，对患者锻炼活动中的不理解或者不正确的操作，及时给予纠正。
3.3 明显改善临床治疗效果 患者满意度大大提高
建立在彼此信任、良好沟通基础上的膝关节镜前交叉韧带重建术，通过在术中、术后加强对患者的康复训练指导，能够使患者充分认知疾病恢复状况，主动参与到临床治疗过程中来，积极配合治疗，整个治疗过程充分以患者为中心，从患者的切实需求出发，不仅有利于提高临床治疗效果，而且患者满意度也大大提高。
3.4 注重高级护理人才的培养和选拔
本组研究中，取得良好的治疗效果，除了手术的成功，还要有科学合理的护理指导，两个方面缺一不可。而高级护理人才在其中发挥了非常重要的作用，她们是患者和医师之间沟通的纽带。她们以自己专业的技术素养、耐心细致的服务赢得了患者的充分信任。注重护理人员队伍建设，选拔出优秀人才，充分发挥她们的工作潜能，为患者提供最高水平的护理服务，促进患者满意度的提高。
【参考文献】
[1]王英，陈娅丹.膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理及康复指导[J].科技信息，2011（27）：.
[2]方菊飞，余宁先，卢春秀，等.膝关节镜下自体髌韧带移植重建前交叉韧带的康复训练[J].护理实践与研究，2012，9（5）：.