白薇

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产后尿频病症详解及中药方集 [复制链接]

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产后尿频,是指产后小便频数,甚则遗溺失禁的病情。

《诸病源候论》:“胞内宿有冷,因产气虚,而冷鼓动,凉气入胞,薄弱不能制其小便,故令数。”

本病成由于妇人素体阳虚,复因产后气耗费伤,虚寒内动,肾失封藏,膀胱开合无度而至。

治宜补气益肾,缩尿止遗。

目录

一、产后遗尿不由

二、产后肾阳不够,不能关键,小便异常

三、产后小便数,兼烦渴

四、产后房劳、举重,小便淋露不只

五、产后脬损,小便不由

六、其余病症

一、产后遗尿不由

1.芍药散

泉源:方出《外台机密》卷三十四引《短文方》,名见《医心方》卷十二引《令李方》。

一名/p>

白薇散(《圣济总录》卷一五七)、

白薇芍药散(《三因极一病证方论》卷十七)。

主治/p>

1.《外台机密》引《短文方》:产后遗尿不知出。

2.《圣济总录》:有身小便无度。

3.《类编朱氏集验方》:血淋、热淋。

构成:白薇,芍药各平分。

用法:上为散。每服方寸匕,酒送下,一日三次。

2.黄耆芍药汤

泉源:《东医宝鉴·杂病篇》卷十引《三因极病证方论》。

主治:产后遗尿不由。

构成:黄耆,当归尾,白芍药各一钱半,白术一钱,人参,陈皮各五分,甘草(炙)三分。

用法:上锉,做一贴。水煎,空口服。

3.大补阴阳汤

泉源:《会约医镜》卷十五。

主治:产后气血两虚,遗尿莫禁。

构成:黄耆三钱(蜜炙),白术,益智仁,山药(炒)各一钱半,当归(去尾),熟地,益母草各二钱,牡蛎(煅,研粉)三钱,甘草(炙),白芍(酒炒)各一钱,干姜(炒)六分。

用法:生姜、大枣为引。速进二三剂。或加附子七分,以助药力。

4.升阳调元汤

泉源:《万氏女科》卷三。

主治:产后小便频数,及遗尿不由。

构成:人参,黄耆(炙),甘草(炙),升麻,益智子(去壳,炒)各一钱五分。

用法:生姜、大枣为引。水煎,调桑螵蛸散三钱服。

5.益心汤

泉源:《胎产心法》卷下。

主治:产后小便频数及遗尿。

构成:益智仁二十七粒。

用法:上为细末。每服二钱,米饮调下。

6.鸡肶胫汤

泉源:《女科指掌》卷五。

主治:产后小便不由。

构成:鸡肶胵,鸡肠各三具(去垢净),人参,当归,生地,甘草,枣。

用法:以水一斗,煮鸡肠、肶胫、大枣,取五升,入药再煎服。

7.鹿蛎饮

泉源:《产科启蒙》卷四。

主治:产后遗尿不知出,小便频数。

构成:芍药,黄耆,牡蛎,益智,鹿茸,人参各平分,大枣减半。

用法:水煎,温服。

8.桑螵蛸散

泉源:《医学提要》卷十四。

一名:桑螵蛸龙骨散(《类证治裁》卷八)。

功效:《类证治裁》:缩溺。

主治:产后小便数及遗尿。

构成:桑螵蛸半两(炒),龙骨一两。

用法:上为细末。每服二钱,空腹米饮调下。

9.桑螵蛸散

泉源:《妇人大全良方》卷二十三引《令嫒翼方》。

一名:人参螵蛸散(《胎产心法》卷下)。

主治:产后小便数,及遗尿。

构成:桑螵蛸三十个(炒),鹿茸(酥炙),黄耆各三两,牡蛎(煅),人参,厚朴,赤石脂各二两。

用法:上为末。每服二钱,空腹粥饮调下。

二、产后肾阳不够,不能关键,小便异常

1.补肾益键汤

泉源:《会约医镜》卷十五。

主治:产后肾阳不够,不能关键,小便异常。

构成:熟地四钱,山药,枣皮,益智仁,补骨脂(盐炒)各二钱,杜仲(盐炒),肉桂,附子(制)各一钱半。

用法:朝晨服本方,大补阴阳汤午时服,逐日同进为妙。

2.肾沥汤

泉源:《医略六书》卷三十。

主治:溺沥,脉虚迟者。

构成:附子一钱(炮黑),肉桂一钱(去皮),萆薢一钱半,覆盆子三钱(炒),山药三钱(炒),炙草一钱。

用法:水煎,去滓温服。

方论:产妇真火虚衰,膀胱不能化气而蓄泄不灵,故小腹痛楚,小水淋漓陆续,谓之溺沥。

附子补火以壮真阳,炮黑兼能燥湿,肉桂温经以暖水府,生用化气更灵,萆薢利水以分清浊,覆盆子涩窍以止遗溺,山药补脾益阴,炙草缓中益胃也。水煎温服,使真火壮旺则真气亦强,而水府蓄泄有权,小便痛楚无不退,小水淋沥无不自痊矣。

3.鹿角霜饮

泉源:《产孕集》卷下。

主治:产后下焦虚寒,或产理不顺,妄用谬法,损伤府络,以至淋沥遗尿。

构成:鹿角霜五钱,熟地黄八钱,党参,黄耆各三钱,韭子一钱,肉桂一钱,菟丝子二钱。

4.益智桑螵蛸散

泉源:《顾氏医径》卷四。

主治:脬内素有凉气,因产后气虚无阳以输化,小便清长而数者。

构成:益智仁,桑螵蛸,人参,黄耆,鹿茸,牡蛎,赤石脂。

用法:上为末。空腹米饮下。

5.桑螵蛸散

泉源:《胎产秘书》卷下。

主治:产后体虚,腹中宿有凉气,小便数者。

构成:螵蛸二十枚,人参三两,黄耆三两,鹿茸,牡蛎,赤石脂各二两。

用法:上为末。空腹米饮送下。

三、产后小便数,兼烦渴

1.麦门冬散

泉源:《安好圣惠方》卷七十九。

主治:产后小便数,兼烦渴。

构成:麦门冬三分(去心),龙骨三分,当归三分(锉,微炒),黄耆三分(锉),甘草一分(炙微赤,锉)。

用法:上为散。每服三钱,以水一中盏,加生姜半分,大枣三枚,煎至五分,去滓,食前温服。

2.栝楼根散

泉源:《医略六书》卷三十。

主治:产后遗尿,脉濡数者。

构成:栝楼根三两,新人参一两半,生牡蛎三两,桑螵蛸三两(炙),川黄连六钱,白芍药一两半(炒),炙甘草一两半。

用法:上为散。每服三钱,水煎,去滓温服。

方论:产后气虚热炽,迫动水府,而溺不能藏,故烦热口渴,小便丢失不知焉。

栝楼根清热止渴专除燥火,新人参扶元补气可固下元,川连清心脾之火,牡蛎涩热伤之阴,白芍药敛阴中之不够,桑螵蛸涩膀胱之溺窍,炙草缓中以益胃气也。为散水煎,负气充热化,则膀胱得操蓄泄之权,而水府自无脱漏之患,津液四汔,无不上敷下达,何有烦渴不解,遗尿溺不只哉。

3.栝楼汤

泉源:《外台机密》卷三十四引《集验方》。

主治:产后小便数兼渴。

构成:桑螵蛸(炙),甘草(炙),黄连,生姜各二两,栝楼,人参各三两,干枣五十枚。

《备急令嫒要方》有麦门冬。

用法:上切。以水七升,煮取二升半,分三服。

宜忌:《普济方》:忌猪肉、冷水。

方论:《令嫒方衍义》:

肺胃虚热,用人参、麦冬、栝楼、甘草、大枣生津止渴;

黄连、桑螵蛸主足太阳不能涩津而成淋;

黄连苦寒,故取生姜之辛散。

四、产后房劳、举重,小便淋露不只

1.螵蛸散

泉源:《普济方》卷三五四引《便产应知》。

主治:产后房劳、举重,能令发生净水续续,小便淋露不只。

构成:海螵蛸,枯矾,五倍子各平分。

用法:上为末,研桃仁拌匀。敷之。

五、产后脬损,小便不由

1.黄耆当归汤

泉源:《济阴提要》卷十四。

一名:黄耆当归散(《医宗金鉴》卷四十八)。

主治:妇人产后尿不由,面微浮,略发烧于午后,此膀胱为坐婆所伤。

构成:黄耆,归身尾,芍药各一钱半,白术一钱,人参,陈皮各五分,甘草(炙)一些。

用法:水煎,热服。

2.补气完胞汤

泉源:《杏苑生春》卷七。

主治:妇人坐褥,因收生者失慎,以至误损尿胞,遂得淋沥。

构成:人参,白术各一钱五分,川芎,当归各一钱,桃仁,橘皮各五分,黄耆一钱,茯苓六分。

用法:上锉。以猪、羊胞中煎汤,极饥时服。

3.沈氏固胞汤

泉源:《杂病泉源犀烛》卷七。

一名:固脬汤(《类证治裁》卷七)。

主治:产后脬损,小便不由。

构成:酒炒桑螵蛸二钱,酒黄耆五钱,沙苑子,萸肉各三钱,酒炒全当归,茯神,茺蔚子各二钱,生白芍一钱半,升麻二钱。

用法:羊小肚子一个洗净,煎汤代水煎药。

4.白及散

泉源:《胎产秘书》卷下。

主治:产后伤脬,小便淋数不只。

构成:白及,凤凰衣,桑螵蛸各平分。

用法:入猪脬内,煮烂食之。

六、其余病症

1.鹿茸散

泉源:《安好圣惠方》卷七十九。

主治:产后脏虚,小便数多。

构成:鹿茸一两(去毛,涂酥炙令黄),黄耆一两半(锉),牡蛎一两半(烧,为粉),人参一两(去芦头),熟干地黄二两,当归一两(锉,微炒),五味子一两,甘草半两(炙微赤,锉),鸡膍胵一两半(微炙)。

用法:上为细散。每服二钱,食前以粥饮调下。

2.龙骨散

泉源:《安好圣惠方》卷七十九。

主治:产后小便数多。

构成:龙骨一两,牡蛎一两(烧为粉),桂心半两,菝葜一两(锉),乌药一两,桑螵蛸半两(微炒),熟干地黄一两半。

用法:上为散。每服三钱,以水一中盏,加生姜半分,大枣三枚,煎至六分,去滓,食前温服。

3.桑螵蛸散

泉源:《傅青主女科·产后编》卷下。

主治:小便数。

构成:桑螵蛸三十个,人参,黄耆,鹿茸,牡蛎,赤石脂各三钱。

用法:上为末。每服二钱,空腹米饮送下。

4.桑螵蛸汤

泉源:《令嫒翼方》卷七。

主治/p>

1.《令嫒翼方》:产后小便数。

2.《圣济总录》:有身小便滑数。

构成:桑螵蛸三十枚(炙),鹿茸(灸),黄耆各三两,生姜四两,人参,牡蛎(熬),甘草(炙)各二两。

用法:上锉。以水六升,煮取二升半,分三次服。

5.鸡肶胵汤

泉源:《备急令嫒要方》卷三。

主治:产后小便数。

构成:鸡肶胵二十具,鸡肠三具(洗),干地黄,当归,甘草各二两,麻黄四两,厚朴,人参各三两,生姜五两,大枣二十枚。

方中麻黄,《令嫒方衍义》做“蒲黄”。

用法:上锉,以水一斗,煮肶胵及鸡肠、大枣,取七升,去滓,纳诸药,煎取三升半,分三次服。

方论:《令嫒方衍义》:

热在小肠,不能司膀胱气化而小便频数,小肠尽处傍通膀胱,膀胱渗洄,是必小肠有瑕,故取鸡之肶胵及肠专利小肠;

厚朴、姜、枣专泄滞气;

人参,甘草、地黄,当归兼滋气血;

蒲黄匡佐肶胫,专清膀胱血热也。

世本做麻黄,热既犯肠,断无复用麻黄之理。

文中药剂应征询医师后用药。

文中图片泉源于网络。

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