北京正规治疗白癜风多少钱 http://www.jk100f.com/我国进行流行病学调查研究,结果表明我国抑郁症的患病率为3.4%,且抑郁症的并发症较多,严重影响患者的生活质量。目前抑郁症的发病机制尚未有明确定论。
抑郁症归属于中医的情志病范畴,历代医家多从开郁为主进行治疗,然其病因繁杂,致病多影响脏腑功能与气血的运行,从而导致阴阳失调。
张磊认为人体的三通即气血得以流通,肠腑得以通降,阴阳得以交通,从而使人体达到相对平稳的状态。抑郁症的发病首先影响人体气血的运行进而影响脏腑,久则阴阳失调,故从气血、脏腑、阴阳三方面阐述抑郁症病机。
下面结合一则医案理解:
李某,女,55岁,已婚,初诊主诉:情绪低落2年余。患者近2年来因家庭矛盾,加之不善倾诉,以致胸胁满闷,悲伤欲哭。
饮食乏味,失眠多梦,疲劳乏力,对生活缺乏兴趣,医院诊断为抑郁症,医院开具盐酸舍曲林片,起初患者拒绝服药,后经劝导于1周后开始服药,连续服药2个月后症状减轻,停药2周后症状复发,近来出现1次自杀行为,为求进一步治疗,遂来我院就诊。
刻下见证:患者神疲懒言,心情低落,面色微黑,时有烦闷不安,头晕,心中悸动,身烘热,周身乏力,腹胀,口干口苦,纳差,失眠多梦,盗汗,偶有错语,已闭经,大便干,2~3日1行,小便可,舌质淡暗,舌下脉络迂曲,苔腻微黄,脉弦细涩。
诊断:郁证(气郁血瘀,肠腑郁热,心肾不交),给予二加龙骨汤加减。
处方:柴胡、生地、生龙骨、生牡蛎、茯苓、白芍、白薇、太子参、大黄(后下),桃仁、黄连、丹皮、甘草、生姜、大枣。15剂,水煎服,每日1剂,早晚温服,嘱患者放松心情,清淡饮食。
二诊,服上方后,多梦、盗汗消失,心烦心悸、情绪低落好转,口干苦减轻,纳食改善,仍失眠、乏力、头晕,腹胀便秘减轻,腹中有气上冲感,上方易太子参为党参,加炒牵牛子,去生龙牡加酸枣仁、桂枝,继服15剂
三诊,服上方后,诸症均大有减轻,舌淡红,苔白,脉沉细,调方继服2月后电话随访,患者抑郁症状已明显好转,嘱患者继续放松心情,清淡饮食。
按:该患者为老年女性,年已五旬有余,因家庭矛盾而气郁日久,以致气滞血瘀,久而影响脏腑功能,以致肠腑不通,心肾不交,最终导致阴阳失调。
《内经》言:“气为血之帅,血为气之母”,气血的通畅在于调和疏利,气行则血行,血液充沛则气足,气血运行通畅则五脏六腑安和,神明清朗。机体浊瘀等邪随肠腑通畅而出,阴阳自然交通。
此为重度抑郁症患者,情绪低落、心烦不安是因气郁所致,肠腑不通,浊热之气熏灼则腹胀便秘、口干口苦,面色微黑、舌淡暗、脉有滞涩乃血瘀之像,心肾不交则心悸多梦、头晕盗汗。
临床治疗参合三通之法,理应疏利气血、运通肠腑、交通心肾。
作者:余丹,王新义