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中医实战用药心法 [复制链接]

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用药心法:宣∶可以去壅,姜、橘之属是也。通∶可以去滞,木通、防己之属是也。补∶可以去弱,人参、羊肉之属是也。泻∶可以去闭,葶苈、大黄之属是也。轻∶可以去实,麻黄、葛根之属是也。重∶可以去怯,磁石、铁浆之属是也。滑∶可以去着,冬葵子、榆白皮之属是也。涩∶可以去脱,牡蛎、龙骨之属是也。燥∶可以去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。湿∶可以去枯,白石英、紫石英之属是也。只如此体,皆有所属。凡用药者,审而详之,则靡所失矣。药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。此十剂,今详之,惟寒、热二种,何独见遗,今补二种,以尽厥旨。寒∶可以去热,大黄、朴硝之属是也。热∶可以去寒,附子、官桂之属是也四时、各证用药四时用药;春季--薄荷、荆芥夏季--香薷、生姜长夏--人参、白术秋季--白芍、乌梅冬季--黄芩、知母六淫各证用药风1风证--防风荆芥2风热--薄荷双花3风寒--羌活薄荷4风湿--羌活白芷寒1寒证--生姜葱白2实寒--麻黄桂枝暑1暑邪--西瓜荷叶2暑冷--香薷薄荷3暑风--荆芥穗薄荷4暑湿--通草薏米5暑热--石膏黄连6暑泻--厚朴扁豆湿1湿邪--猪苓泽泻2寒湿--官桂茯苓猪苓3湿热--滑石石膏4风湿--防风萆薢燥1燥邪--黄芩生地2暑燥--乌梅麦冬3燥渴--天花粉生石膏4燥干--沙参冰糖火1火邪--黄芩黄连黄柏2气分火--石膏知母3血分火--丹皮石膏4三焦火--栀子黄芩5心火--牛黄犀角黄连6肝火--龙胆草栀子7胆火--龙胆草栀子8肺火--桑叶生石膏9胃火--生石膏黄连10小肠火--木通生地11大肠火--大黄元明粉12脾火--石斛胡黄连13肾火--知母黄柏14膀胱火--滑石木通头部用药六经头痛须用川芎加引经药1太阳经头痛:羌活蔓荆子2阳明经头痛:白芷3少阳经头痛:柴胡4太阴经头痛:苍术半夏5少阴经头痛:细辛独活6厥阴经头痛:吴茱萸7普通头痛:荆芥穗薄荷8巅顶头痛:藁本蔓荆子吴茱萸9左偏头痛:柴胡荆芥穗薄荷10右偏头痛:川芎黄芩荆芥穗薄荷11头角痛:柴胡川芎12头中同:川芎13头面肿:附子白鲜皮14头眩:泽兰叶川芎天麻15后脑痛:细辛16颈项痛:独活眉目用药1眉棱骨痛:羌活半夏白芷黄芩2目疼:菊花玄参茺蔚子3目干:生地元参4目翳:蛇蜕蝉蜕木贼5目障:蛴螬密蒙花谷精草6目疮:白蒺藜细辛7目赤:红花赤芍8目暗:熟地石决明9赤眼爆发:防风黄连10胞轮震颤:当归川芎薄荷11目珠夜痛:夏枯草12眼肿:大黄荆芥鼻病用药1鼻病:辛夷黄芩2鼻塞:辛夷花薄荷丝瓜谈细辛3鼻渊:苍耳子茯苓4鼻中生疮:黄芩耳病用药1耳疮:龙胆草薄荷2耳脓:龙胆木通车前子3耳鸣:龙胆草苦丁茶4耳疳:雄黄牛黄白矾口病用药1口糜生地茵陈2口疮黄连人中白3口臭佩兰连翘香薷4口苦黄连栀子5口甜佩兰石斛或者额黄连黄芩6口辣桑皮地骨皮7口咸知母黄柏8口酸而苦龙胆草柴胡青皮灯芯舌病用药1舌胀百草霜、海盐、蒲黄2舌长冰片黄连菖蒲3舌短人参附子肉桂4舌疮黄柏白矾青黛外敷药多禁忌,贵在配伍一、酸:五味子--敛肺止咳;酸枣仁--敛心安神;山茱萸--敛精止遗;乌梅--安蛔。二、苦:1.苦寒泄热:柴胡:泄胆热黄芩:清心火,泄脾热黄连:清心火,泄胃热黄柏:清心火,退黄栀子:泄心火茵陈:退黄芍药:泄热养营竹叶:清心除烦牡丹:清虚热白头翁:除下重2、破结除满;大黄:泻下通便,活血化瘀;枳实--破气散结厚朴:降逆除满杏仁:降逆平喘桃仁:活血化瘀射干:除上气葶苈子:泄肺热,除肺痈皂荚:化痰芫花:逐水(《本经》作辛,为是)大戟:逐水甘遂:逐水3.苦以燥湿白术--燥湿健脾;苦参--燥湿杀虫4.苦能排脓赤小豆--破血化脓;败酱草--排脓5.苦极反升瓜蒂--催吐三、甘:1.甘以补虚:人参--补元气;饴糖--建中甘草--补宗气,解毒,调和诸药小麦--补心气黄芪--补气行气大枣--补脾粳米--补胃地黄--补心阴麦冬--补肺阴阿胶--补血益阴当归--补血麻子仁--养血润肠.瓜蒌根--生津止渴升麻--解毒2、淡以渗利;泽泻--清热利水;滑石--清热利湿;茯苓--通调水道;猪苓--利水;薏苡仁--渗湿;椒目--利水。3、涩以固之:赤石脂--固小肠;禹余粮--固大肠;灶中黄土--固胃4、重以镇之:代赭石--降胃气;龙骨--镇肝魂四、辛:1.辛以散邪:麻黄:宣肺气,平喘咳,温表散寒桂枝:温心阳,抑水气,解肌发汗艾叶:行气散寒防己:散水气,消身肿乌头:散寒蜀椒:散寒2、辛以行气:川芎--行血;香豆豉--宣气;半夏--宣肺气;生姜--宣胃气;桔梗--利咽;瓜蒌实--宽胸散结;薤白--通阳散结;葱白--通阳止泻;葛根--升津液,升清止泻;旋复花--行气消痞。3、辛以温阳:附子--温肾阳;干姜--温脾阳;细辛--温肺阳;吴茱萸--温肝阳五、咸:1、咸以软之:芒硝--软坚通便(肠);牡蛎--软坚消痞(胆鳖甲--软坚消癥(肝)2.咸以走血:水蛭--活血化瘀;蛰虫--活血化瘀;虻虫-活血化瘀35类同性药:1、麻黄、桂枝麻黄辛温发汗,通阳散寒,祛营中寒邪;桂枝辛温解肌,祛卫分风邪,行阳活血,为血中气药,能引血中之寒外达。相须相使,增强散寒发汗,温经宣痹作用。2、荆芥、防风荆芥、防风辛温解表,祛风散寒,协同增效。适用于外感风寒表证,恶寒发热、无汗、头痛、身痛,并可祛肌表之风,而治皮肤痒疹。3、麻黄、细辛麻黄发汗解表,宣肺平喘;细辛散寒止痛,温肺化饮,多用于寒邪犯表,痰饮阻肺,恶寒身热,无汗身痛,喘哮咳逆,痰多清稀者。4.川芎、白芷川芎上行头目,为祛风活血止痛要药;白芷祛风止痛,引川芎而入阳明,治偏正头痛,反复久延不愈。5.天麻、川芎天麻入肝熄风,缓肝而治肝虚风动之眩晕;川芎入血行气,血行则风熄而头痛平,二者共奏平熄肝风,定眩止痛之功,主治肝风上扰所致的眩晕头痛,肢体麻木等症。6.苏叶、香附苏叶散寒解表;香附理气舒郁,主治风寒夹气滞,无汗恶寒,周身胀痛,胸脘痞闷,且能顺气安胎,治疗妊娠呕吐。7.金银花、连翘金银花、连翘清热解毒,协同增效。治风温病,表里俱热,且可凉血解毒,治疗痈疮。8.黄芩、桑白皮黄芩泻肺中实火,桑白皮泻肺中郁热,可佐黄芩清肺,泻肺、平喘、止咳,用于肺热壅盛,气逆咳喘,咯痰黄稠。9.桑叶、菊花桑叶、菊花疏风散热,轻宣肺气,相须增效,用于外感风热或温病初起,发热,头痛,咳嗽,咽痛。10.山栀子、丹皮(桑叶、丹皮)山栀子苦泻清肝,丹皮凉血泄热,为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热,轻清疏泄,上走头目,配丹皮气血两清。11.丹皮、大黄丹皮入血,清热凉血,活血散瘀;大黄苦寒通下,清热解毒,凉血消瘀,两者合用更能泻热散瘀,荡涤热毒瘀滞,常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。12.青蒿、黄芩青蒿清透少阳邪热,黄芩苦泄肝胆湿火,共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳,外受暑湿,寒热往来,热重寒轻,胁胀口苦等症。13.夏枯草、蒲公英夏枯草善清肝火,疏通郁滞,散结消肿;蒲公英清热解毒,消痈散结,二者合用清火解毒更强。可用于肝经实火,热毒内蕴所致的咽喉肿痛,目赤肿胀,疔疮痈肿,如肝炎、乳痈、淋巴结肿等。14.胡黄连、银柴胡胡黄连入血,清阴分伏热,银柴胡凉血,清肝胆虚热,二药合用,可治内伤劳热骨蒸,午后潮热,夜热早凉,手足心热,盗汗,小儿疳热等症。15.桑白皮、地骨皮桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清热,润而不燥。桑白皮偏入气分,泻肺中邪热;地骨皮能入血分,清肺中伏火,治肺热阴伤,喘咳气逆。16.栀子、黄柏栀子清肝经之郁火,黄柏泻脾之湿热,相伍能增强清热利湿之功,治疗阳黄热重于湿,尿赤,下焦热淋等症。17.生地、大黄生地凉血清热,滋阴生津;大黄泻下热结,降火凉血,二者合用,可增强清热凉血止血之功,治疗心胃火炽,阴伤火炎之出血。18.大黄、黄连大黄、黄连苦泄胃热,泻火止血。主治胃火内燔,迫血妄行,以及肺胃热盛,吐血、咯血,口舌生疮等症。19.青蒿、白薇青蒿、白薇清透气营伏热,治温病后期,高热己退,低热不清,午后为甚,热郁气营,或内伤劳热。兼有阴伤者配鳖甲、地骨皮。20.全瓜蒌、薤白全瓜蒌、薤白豁痰散结,通阳宣痹,治疗胸痹证,临床以胸闷胸痛,舌苔浊腻为主症,如胃炎、肺气肿、冠心病具有以上特点者均可应用。21.石膏、知母石膏辛寒透热,知母苦寒降火,二者合用,清胃除烦,治胃火内盛,阳明气分实热,壮热、汗多,烦渴、面赤、脉大。22.黄连、黄芩黄连泻心胃之火,黄芩清肺胃之热,治上、中二焦火热炽盛所致的身热,头面红肿焮痛,口舌生疮,烦躁不寐,吐衄发斑,神识昏迷等症。23.知母、黄柏知母、黄柏清利下焦湿热,治热淋,尿频急疼痛;配肉桂化气行水,治湿热癃闭;肾阴不足、水亏火旺,配生地、龟板滋阴降火。24.人参、蛤蚧人参、蛤蚧补肺益肾、纳气平喘,治肺肾两虚,咳嗽气喘,动则为甚,汗多,语言无力。25.白僵蚕、白芷白僵蚕、白芷祛风通络,走阳明而治风热头痛、齿痛,可随寒热兼夹主次配药,亦治湿浊下注,妇女白带。配生川草乌各1.5克、生甘草10克(白僵蚕、白芷各10克)研成粉剂,分成9包,1日3次,每次1包,用绿茶送下,有祛风散寒通窍之功,治风寒头痛、偏头痛。26.天麻、豨莶草天麻、豨莶草平肝熄风。主治肝风眩晕,手指麻木,以及血管硬化、血压偏高等;伴见头皮、手足麻木者,重用豨莶草;伴见头昏晕痛、目花者,重用天麻。27.白僵蚕、地龙白僵蚕、地龙搜风化痰通络,治风痰入络,头痛,三叉神经痛,口眼歪斜等。28.苍术、厚朴苍术苦温性燥,除湿健脾,升运脾气;厚朴苦温性散,化湿除满,和降胃气。共奏化湿运脾,行气和胃之功。治湿困中焦,胸膈痞塞,脘腹胀满,呕恶不食,口黏,舌苔厚腻等。29.高良姜、香附高良姜温胃散寒,理气和中;香附疏肝解郁,理气止痛,合用可治寒凝气滞,胸闷胁痛,喜温喜按,口淡多涎,苔白等症。30.附子、干姜附子辛热,走而不守,回阳补火,散寒除湿;干姜辛温,守而不走,温中回阳通脉,二者协同增效,可回阳救逆,祛寒破阴。31.当归、白芍(当归、川芎)当归、白芍(当归、川芎)养血和血,以养为主,治疗肝病、胁痛、风痹、月经不调等病。川芎、当归并用名佛手散,可治妊娠伤胎难产,胞衣不下。32.肉苁蓉、当归肉苁蓉、当归润肠通便。主治虚人、老人,肠燥津枯便秘。33.三棱、莪术三棱长于破血中之气,莪术善于破气中之血,合用破瘀散结更强,治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚,心腹诸痛,腹部肿块,妇女经闭经痛。34.穿山甲,王不留行穿山甲性走窜,可活血通络,宣通脏腑,力达全身;王不留行入血通脉,逐瘀开闭,合用祛瘀通络之功更强,治疗气血瘀滞所致之癥瘕积聚、痈肿、妇人经闭、痛经、产后乳汁不下。35.补骨脂、胡桃肉补骨脂温肾暖脾,壮阳止泻,纳气平喘;胡桃肉养血益气,补肾填精、敛气定喘,两者刚柔相济,功能补肾壮阳,纳气平喘,强健筋骨;主治肺肾两亏之虚喘、阳痿早泄、腰膝酸软。-End-

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