预备干部求职招聘QQ群 https://www.edunews.net.cn/2021/hlw_0327/26623.html女性本身就属阴，任何一个脏器的阴液不足都会体现得较为明显，都会影响到整个人的水润状态，而肝阴虚更是会让女性面容憔悴、加速衰老。所以，在日常生活中，我们需要戒掉烟酒、熬夜等坏习惯，不吃太多辛辣、易上火的食物。如果已经出现肝阴虚的症状，就要及早就医，也可以尝试借助本章给大家讲到的食疗方来滋阴润燥。
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怎样判断你是肝血虚还是肝阴虚在讲如何滋肝阴之前，我们有必要了解一下肝血虚跟肝阴虚的区别。大家可能知道，我们的传统文化中特别强调阴、阳这两个概念，
但是阴、阳都属于抽象概念，“阴”包括我们体内的血液、组织液、淋巴液等各种阴津阴液，它们都属于阴。所以从这个意义上来看，肝血虚其实也属于肝阴虚的一种，只不过血虚有自己独特的特点。所以，广义上的肝阴虚是包括肝血虚的，但是我们这里取的是狭义的概念，除了肝血虚之外的其他阴虚证，叫作肝阴虚。肝阴，也就是肝里面偏柔润、宁静、滋养的那一面，是能够制衡肝阳的。如果肝阴不足，我们就很容易因为情志郁结而化火生热，所以我们经常听到“滋阴”跟“清热”这两个词是连连着用的。那为什么我们会出现肝阴虚呢？首先，久病之人尤其是温病或者是热病后期，在生病过程中体内耗伤了肝阴，就会导致肝阴不足，这种时候往往出现的是急性的肝阴虚。其次，如果一个人有慢性病，或者体内长期肝气郁结，气郁化火或者肝血不足、肝火旺等，就会导致慢性的肝阴虚。最后，如果一个人肾阴虚，也容易出现肝阴虚。因为“肝肾同源”，中医常常把它们称为“乙癸同源”“精血同源”，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，二者关系非常密切。而且肾阴原本就是全身阴液之根本，再加上肝属木，肾属水，水生木，所以肝木尤其需要肾水的滋养。一旦肾阴虚亏，不能够往上滋养肝木，也就是水不涵木，就会导致肝阴虚。不管哪种原因导致的肝阴虚，都有一些相同的症状，包括头晕耳鸣、眼睛干涩、视力减退、视物不清、特别害怕强光，并且还烦躁易怒、脸色潮红、心中烦热、口干舌燥，还有盗汗潮热等症状。查舌把脉的话会发现他们脉弦细数，舌红少津。大家能看到，这些症状跟肝血虚的症状有一些共同点，比如两眼干涩、视力减退、头晕耳鸣等，而且肝阴虚和肝血虚都会感到侧胸部位出现灼痛感，这是因为阴虚生了内热，内热随着肝经循行的路线到达了胸胁部位。但二者也有明显的不同之处。肝血虚还往往体现在月经上，月经量比较少，而且颜色比较淡，也通常是脸色苍白萎黄的，但是肝阴虚容易面色潮红，这是它们的一个明显不同点。由于肝阴不足，所以体内是有虚火的，而火和热都会往上走的，所以容易到达脸部，这时候患者脸上就会感觉像火烤似的发热，于是导致面色潮红。而且这种发热是突突然出现又突然停止的，来去无踪，这是因为这种虚热突然上来之后，通过皮肤发散出去，于是发热暂时得到缓解，面部的潮红也就自己消失了。我们把肝阴虚和肝血虚进行具体区分，是为了辨证需要。但临床上很多时候二者是同时存在的，所以调理的时候就要一起调理，既要滋阴又要补血。我们把肝阴虚和肝血虚进行具体区分，是为了辨证需要。但临床上很多时候二者是同时存在的，所所以调理的时候就要一起调理，既要滋阴又要补血。
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一贯煎，涵养肝阴的无上良方要说起滋养肝阴的妙方，我们不能不提“一贯煎”，“一贯”就是一以贯之的意思，这是由清代著名医学家魏之琇创制的方子。魏之琇对当时古代医书中的养肝法颇有微词，他认为对于肝病需要用濡养的方法，而不是用流传已久的苦寒之药伤肝阴。但医书中没有补肝之法，所以让很多人的肝病都没有能够得到良好的调理，于是他自己创造了这个养肝之法，具体表现就是一贯煎。
一贯煎中用到的药物是：北沙参9克、麦冬9克、生地黄18~45克、当归9克、枸杞子9~18克、川楝子5克。然后，把这些药加水煎煮就可以。
这个方子里的生地黄、当归、枸杞子等药物大家可能已经比较熟悉了，其中主药是生地黄和枸杞子这两味。大家如果对中药有所了解就会知道，这两味药都是能够滋养肾阴的，用肾水来养肝木，通过滋养肾阴达到滋养肝阴的目的。
而北沙参可以润肺阴，肺属金，肝属木，金克木，所以如果肝阴不足，也容易导致反克，影响到肺的功能，所以北沙参可以调养由于肝阴不足而导致的肺损伤。而且，北沙参还能够让脾胃的清阳之气得以提升，所以能够养脾胃。人体的五脏不是独立存在的，肝气疏疏泄失常，肝阴不足，当然也会累及其他脏腑，所以用北沙参可以让肺和脾胃都得以调养。
麦冬也主要是养肺阴的，可以清掉上焦的郁热，它的效果比较好也比较快。而且麦冬不仅走肺经，还能够入肠胃，所以它清热的范围是从上焦到中焦，肝阴不足导致的郁热之证它都能够润降。
当归补血活血的功效我们都已经比较清楚了，而川楝子在这里起到的是辅助滋阴的效果。它同时也有一定的疏肝功效。这六味药物的配合是比较讲究的，它们重在滋补肝阴，但同时也兼顾了其他脏腑的功能，而且它们滋阴养血，用的是柔肝的方法，用濡养之法来养肝疏肝，而不是用苦寒之药。前面我们提过，肝为刚脏，它是将军之官，调理的时候宜柔肝、平肝，这样效果才更好。
古人认为“方中地黄、杞子滋水，以育肝体；沙参、麦冬养金，以制肝用；当归辛香善走，补血活血；川楝子泄肝通络，调达气机。全方总以肾为肝母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性；肺能克肝而本主制节，养金所以制木，以平其逆动作乱”。当时的其他医家就对这个方子的妙处赞不绝口，认为“调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药。凡血液不充，经脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之”。不少女性往往是郁久化火才导致的肝阴不足，我们可以用它滋肝阴，同时解肝郁，一举两得，所以在这里特别推荐给大家。这个一贯煎方子里用到的各味药物主要是以滋阴为主的，但是同时还能够疏肝。不少女性往往是郁久化火才导致的肝阴不足，我们可以用它滋肝阴，同时解肝郁，一举两得，所以在这里特别推荐给大家。
不过临床上我们运用的时候，还需要对症来加减药物。比如，如果患者月经量比较少，甚至出现闭经的现象，这时候要把熟地黄改成生地黄，再加上阿胶、鸡血藤等养血药；如果阴虚得非常厉害，就可以加玉竹、石斛等；如果五心烦热，可以加莲子心、五味子等；如果潮热盗汗，可以加入白薇、青蒿等；如果胸胁部位胀痛，还可以加上郁金；等等。总之还是那句话，尽管这是个无上良方，大家日常自己服用的话，建议还是找医生开药。而且，它并不能作为日常调养身体的方子，症状消失之后就不要继续服用了。
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本文节选自《沈氏女科》，湖南科学技术出版社。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。
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