中医
干货
传承
创新种树人种下的第棵树
全文个字，阅读时间大约14分钟
■
导读：今天是大年初一，大家过年好！
朋友圈有一条有趣的文
仔细想想很有趣，气都冲上天啦，有什么办法降一下嘛~开年第一篇和大家一起学习一下牡蛎，俞嘉言说：畜鱼干头者，必置介类于池中。不则其鱼乘雷雨而冉冉腾散。盖鱼虽潜物。而性乐于动。以介类沉重下伏之物。而引鱼之潜伏不动。意思就是，水中的介类动物，可以让浮游在水中的鱼类不致于升腾跳跃，这是为什么呢？来看吧！
牡蛎
牡蛎
牡蛤，左壳，蛎蛤，海蛎子壳，左牡蛎，
微寒，咸。归肝、胆、肾经。可升可降。
镇静安神，潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩。
本品功效与龙骨相似，二者常配用，但龙骨长于镇心安神，不能软坚散结，益阴作用也略逊，而牡蛎能清热益阴，潜阳镇惊，软坚散结，收敛固涩作用较显著。
1.镇静安神：用于肝阴不足，症见心悸不安，胆怯惊恐，烦燥不寐者，可与龙骨、酸枣仁、远志、夜交藤等安神药同用。
2.益阴潜阳：用于阴虚阳亢，症见头痛，头晕，耳鸣，肢麻等，常与龙骨、龟板、代赭石、白芍等同用。
3.收敛固涩：①用于结核病，症见潮热，盗汗，自汗，单用或与夏枯草、地骨皮、白薇、五味子等配用。②用于遗精、滑精，常与莲须、芡实等同用。③用于崩漏，常与阿胶、赤石脂、续断、杜仲等同用。④用于带下白或黄稀，常与芡实、金樱子、杜仲、山药、川断、车前子同用。
4.软坚散结：用于瘰疬结核及肝脾肿大等症，常与丹参、桃仁、当归、赤芍等同用。
5.制酸止痛：用于胃痛泛酸，常与黄连、吴茱萸等同用。
1·牡蛎与龙骨，二者功能相似，常相须为用，以治阳亢眩晕、惊悸狂躁、心烦不眠，以及各种虚弱滑脱症。龙骨人心以镇心安神见长，但不能软坚散结，而牡蛎具有良好的软坚散结作用，为治瘰疬痰核、胁下痞硬所常用。
2.牡蛎与石决明，两者均为贝壳类，都有平肝潜阳的功能，对于阴虚阳亢所致的头目眩晕等症，均可配伍应用，然而牡蛎益阴制阳之功较强，且有良好的软坚散结和收敛固涩作用，石决明以益阴明目见长。
1.配山茱萸：山茱萸补益肝肾，敛汗固脱，固精缩尿；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛；山茱萸酸涩收敛，微温而不热，以涩精气、止脱汗为主；牡蛎味咸而能软坚，气寒而能除热，质重能潜阳，性涩能收敛。二药配伍，相互促进，敛阴止汗、涩精固脱的力量增强。
2.配黄芪：黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，制酸止痛。黄芪甘温补中，升阳补气，实腠理，止汗出；牡蛎质体重坠，味咸而涩，长于益阴潜阳，收敛止汗。二药配伍，益气敛阴、固表止汗的力量增强。
3.配葛根牡蛎咸寒，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛；葛根甘润，解肌退热，生津止渴，透发麻疹，升阳止泻。葛根升散解肌，扩张心、脑血管，改善其血液循环，以活血散瘀降压；牡蛎质重潜降，可引气血下行，以降低血压。二药伍用，活血散瘀、镇静降压的力量增强。
4.配龙骨龙骨质重体坠，为化石之属，功专平肝潜阳.镇静安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮；牡蛎质体沉重，为贝壳之类，功善敛阴潜阳，涩精，止汗，止带，化痰，软坚。二药伍用，相互促进，益阴潜阳，镇静安神，软坚散结，涩精止血止带之力增强。龙骨益阴之中能潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中能摄纳下陷之沉阳，故张仲景取二药配伍应用。
5.配玄参：玄参苦寒，泻火解毒，清热凉血，甘寒养阴，生津润燥；牡蛎咸寒，软坚散结，制酸止痛，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩。玄参以解毒为主，牡蛎以散结为主。二药参合，相互为用，滋阴凉血，泻火解毒，软坚散结，治瘰疬消肿之力益彰。
6.配鳖甲：牡蛎与鳖甲伍用，有滋阴潜阳和软坚消癥两方面的功用。①鳖甲本为滋阴潜阳之品，与牡蛎相合，潜阳之力较强，既可用于阴虚阳亢之头目眩晕、烦躁不安、心悸失眠，又可用于热病伤阴、肝风内动之四肢抽搐等证。②两药均有软坚散结之功，合用具有协同作用，用于瘕瘕积聚的治疗。此外，牡蛎可收敛固涩，鳖甲滋阴理血，也可用于妇人崩中漏下的治疗。
7.配天花粉：天花粉苦寒，有开郁结、降痰火之功；牡蛎咸寒，化痰软坚，并能清虚热。二药配伍相辅相助，降痰火、散坚结之功颇佳，用于甲状腺瘤、颈淋巴结核等。
1.体虚而多寒者忌用。
2.用于镇静安神、益阴潜阳、软坚散结者生用；用于固涩收敛者煅用。
煎服，9-30克，先煎。潜阳软坚宜生用，收敛固涩宜煅用。多服易引起便秘和消化不良。
为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎或同属动物的贝壳。我国沿海各省均有生产，并有养殖。
牡蛎大义
作者
如松济泽堂
这牡蛎可是一味大药，很多人都吃过牡蛎，就是海里的一种贝类。牡蛎这种贝类，它的肉可以食用，它的外壳就叫做牡蛎。我们学习牡蛎，要从四个角度来切入学习，这样学完后，大家对牡蛎的四大功效就了然于胸，等到临床用药时，就可以随手甩出。首先牡蛎第一大功效，叫重镇安神。中医认为，药物质重的，能够镇，有安神之功。善于治疗各种心神不安，失眠多梦，惊悸怔忡。所以我们《伤寒论》里头有首非常重要的方子，叫桂枝甘草加龙骨牡蛎汤。张仲景说，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。原来这四味药组成的药阵汤方，就可以治疗心慌心悸心神不安，心跳加速，想要用手护住心，担惊害怕。大家看，这里用到龙骨、牡蛎，这是一组重镇安神的黄金搭档。龙骨收湿，敛心肾更厉害。牡蛎清热，软坚痰效果更良。而且龙骨收湿却不燥烈，牡蛎补水却不滋腻。两者都能够以质重之体安浮越之心肾。龙骨、牡蛎这两味药，大家今天第一次见到，它们可是我们中药世界里头的两味主角，今天隆重登场，我们必须去参透它们的本质，然后就可以灵活便用于临床。这里提到重镇安神，我们跟大家讲一个畜鱼置介的故事。中医要善于从日常生活里头发掘智慧，在平常中很常见的一些现象里头，往往蕴含着精神的医理。在农村里你知道为什么鱼汤里大都要放一些蚌壳介类的生物吗？你如果弄懂这个道理，你对中医阴阳的领悟必将更深一层，古人说，畜鱼千头者，必置介类于池中。为什么呢？因为人体是一团阴阳之气，相互升降沟通而成，而池塘也可以看成是一团阴阳之气，才能够化生万物。古人说，孤阴不生，孤阳不长。所以上游要纳水，下游要出水，符合人体新陈代谢，推陈出新之理。同时你鱼是动的，属于阳，而你介类贝壳是沉潜下镇的，属于阴，这样两个一搭配，阴能够吸纳住阳，使不亢越，阳能够疏通阴，使不滞塞。所以鱼跟介类蚌壳相得益彰，共同生长于池中。有经验的渔农发现，池中放蚌壳介类的鱼塘，在刮风下雨，打雷闪电的时候，这些鱼不容易被惊吓到，不容易越池而出。而那些没放介类蚌壳的鱼塘，鱼儿就更加惊慌乱窜，比较难镇得下来，容易纵跃到池塘外面去。甚至会因为暴雨雷电而被惊扰到，以后都不容易长大。就像为什么很多小孩子，营养那么好，就是长不大，长不壮，原来小娃子在小的时候，受过惊吓，被惊吓过的人，中医认为恐则伤肾，肾气受到损伤，那肾主生殖发育的功能就下降。有个地方出现了一场地震，地震过后大家发现重新养的小鸡都慢慢变大，原来在地震中的大鸡，由于饱受惊吓，居然不再长大，这样后来者居上，小鸡反而长得比大鸡还大。足见中医认为恐伤肾的道理。所以说碰到一些小孩子老长不大，脾胃又不错，但是就吃进来不长肉，那该怎么办？你去观察小孩子的神色，看是不是容易担惊受怕，或者脉象是不是虚亢，如果是的话，你就给他龙牡壮骨颗粒，配合六味地黄丸。这样一边助肾封藏，一边滋肾精水，还能够镇心安神。这样心神得安，肾水得养，心肾相交，身体自壮。当然大家不要只片面地依靠药物，一定要让孩子顺着生长发育的规律，加强运动锻炼，毕竟身体的发育成长，三分靠药物饮食，七分还得靠自己运动锻炼。你不可能说用药物饮食，铸造出一个强大的体魄来。我们现在跟大家以牡蛎为载体去讲阴阳，见阴阳。阴阳之道妙无穷，从个人修身到齐家再到做事业平天下里头，都可以以阴阳观之。为什么牡蛎能镇心安神呢？大家看！海里波涛汹涌，而这些贝类沉潜其中，胜似闲庭信步，如果没有这股在大风大浪中，示弱等闲，沉潜内敛的本事，那牡蛎谈什么来镇心安神。常人之心若瓢在水，真人之心若珠在渊！为什么我们这个时代用龙骨、牡蛎这么频繁，你要看到时代的特点，大家都偏于心浮气躁，楼越盖越高，心气越来越傲，神志越来越散乱。快速的生活，让人定不住，这时它身体最需要的就是一股重镇安神的定心丸。就像一对士兵，如果兵败后，如果仓皇而逃，统帅如果都失去主心骨，那么这群士兵佷容易作鸟兽散，而且见到风声鹤唳，草木皆兵，害怕成这样子，那想要东山再起，就不可能了。所以你的身体就是一个大道场，大战场，你如果心神如果能坐镇中州，若珠在渊，任你正邪交争多么剧烈，我们心都不会散乱，那么你就掌握了制胜最重要的筹码。现在很多人们未病先慌，已病就大乱，听到有癌瘤肿块更大失方寸，这时恐则气下，惊则气乱。你完全镇保不住身体这个场，那癌瘤邪气就乘机作乱，蜂拥而起。所以上医治神，其次治气，再次治形。你能从神这层面上来下手，就像孙思邈在《大医精诚》，凡大医治病，必当安神定志。你自己神不安，志不定，谈什么让病人安神定志。病人神不安，志不定，就像败军之将，不敢言勇，拿着锋利的武器，也四处逃跑，这样这场正邪之战，怎么可能打下去。所以说个人的心性修养，对于疾病的康复有莫大关系。我们用牡蛎帮助病人安神定志，那是在外面上用外力辅助它，而真正要令神志大安大定，还必须要病人自己去加强自身的修养，看淡名利，看淡生死，反而你能活得更长，过得更好。修身如此，齐家更是这样。你看为什么一个家庭要祖孙三代同堂，这样其乐融融，家里有个老人，气场就比较能安镇安镇，因为老人就像贝壳，沉稳而缓慢，小孩子就像鱼儿，浮躁而好动。这样老少相合，相得益彰。所以有智慧的家庭，他们老人都很平静淡定，小孩子都很活泼，惹人喜爱。你有这个气场，就像鱼塘里有牡蛎贝壳在镇住，真个家庭就一团和气，外邪也不容易攻进来
正文到这里就结束啦，下面是一些名家经验：
现代名医配伍经验：
一、施今墨先生经验（《施今墨对药》吕景山著）
山茱萸补益肝肾，敛汗固脱，固精缩尿；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。
山茱萸酸涩收敛，微温而不热，以涩精气，止脱汗为主；牡蛎味咸能软坚，气寒能除热，质重能潜阳，性涩能收敛。
二药伍用，相互促进，敛阴止汗，救亡固脱的力量增强。主治自汗，盗汗诸症；男子遗精、滑精，女子带下诸症；糖尿病，尿糖不降者。
牡蛎咸寒，重镇安神，平肝潜阳；夏枯草苦寒泄热，辛寒散结。牡蛎以养阴镇潜为主，夏枯草以清肝火、散郁热为要。二药伍用，一镇静，一散郁，相辅相成，共奏镇熄风阳、清利上窍之效。
主治肝郁化火，虚风上扰，症见头晕、口苦心烦，夜寐多梦，耳鸣眼花等；高血压病，证属虚风上扰者。
二、焦树德先生经验（《用药心得十讲》焦树德编）
生牡蛎有养阴清热、解渴除烦的效能。对于阴虚所致的夜间口渴，虚热烦躁等症，可以本品配合元参、生地、花粉、白芍、石斛等同用。
本品对腹中癥癖，疟母等（肝、脾肿大，腹中肿物等）肿块，有软坚散结，消化肿块的作用。
常用生牡蛎配合鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、白术等同用，或作丸剂久用。
牡蛎煅用则可加强收敛固涩的作用，常用于白带、崩漏、遗精、遗尿等症，可配合白术、苍术、山萸肉、山药、莲子心、桑螵蛸、益智仁、覆盆子等同用。
本品含有钙质，与苍术等配合，可用于小儿钙质缺乏的佝偻病等。
三、谢海洲先生经验（《简明中药手册》谢海洲、谢兰编著、《谢海洲用药心悟》谢海洲编著、杨增良整理）
牡蛎应用甚广，归纳为郁热、痰核、癥块以及阴虚阳浮所致心、肝、肾三经病证，又体虚滑脱不禁证。……牡蛎与石决明均有平肝潜阳之功，对阴虚阳亢之头目晕眩，均可伍用。惟牡蛎益阴制阳力强，石决明益阴明目见长。
石决明25g（先煎），生牡蛎25g（先煎），生地15g，女贞子15g，菊花10g，生白芍20g，牛膝15g，水煎服。主治阴虚阳亢之头目眩晕。
龙骨25g（先煎），牡蛎25g（先煎），海螵蛸15g，山药15g，黄芪15g，白芍15g，生地15g，茜草10g，水煎服。主治妇女白带过多。
煅龙骨、煅牡蛎各25g（先煎），芡实10g，沙苑子15g，莲须10g，山药15g，金樱子10g，五味子10g，覆盆子15g，山萸肉10g，水煎服。主治肾虚不固而致遗精滑精。
·END·
推荐阅读
留在天津过个年
现身说法，我从自己身上体会到的“肾为欠为涕”
版权声明本期编辑：培根。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。文章、图片如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
