白薇

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失眠抑郁医圣张仲景一张良方奏奇效 [复制链接]

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本期导读

忆忘老师妙手治疗抑郁症失眠案

没时间睡觉、睡不着、睡不好几乎成了大家共同的困扰,好多人寻遍药方都治不好。

白天精神不振,晚上失眠入睡难

翻来覆去睡不着

睡着了全是梦

半夜两三点醒来,醒了就再也睡不着

注意力不集中,记性变差

动不动就想发火,没耐心

万般无奈下只好选择吃安眠药来助眠,但也有顽固性失眠症,整夜整夜地失眠,睡不着,吃安眠药也无法入睡。

忆忘老师就经手过这样一个病案,老太太,60岁出头,失眠一个多月,吃安眠药阿普唑仑仍然不能入睡,西医诊断:抑郁症。

最后老师用了《伤寒论》里的一张方子,老太太吃了4付药,能睡着觉了!睡眠明显改善了!情绪也比以前明显变好了!

这里我们把患者的四诊资料罗列如下:

主诉:失眠1+个月,吃安眠药无效

刻诊:焦虑、恐惧、心慌,头昏不旋、偶头痛、压迫;头冷,有汗,吃热出汗;怕冷、颈背冷、怕风;口干甚、口苦、口中无味,口腻,不欲饮;视物模糊,眼眶痛,眼睛疲倦、眼干、略热、打哈欠有泪,哈欠多;咽喉略干;鼻干、鼻涕;胸紧绷感;

胃口一般,胃烧灼;右上腹隐痛,略胀,下腹按抵抗、压痛串痛,不能下蹲;大便昨天未解,今天便结,前干后粘腻,痔疮不痛;小便量次少色黄味大,不起夜。失眠,吃安眠药阿普唑仑仍然不能入睡。

查体:手脚心烧、干燥;疲倦;下睑淡红润;脉弦滑数。

我们依旧用六要素分析。

1.辨表里虚

六要素分析

表:

表寒(头冷、怕冷、颈背冷、怕风,鼻涕)

中风(有汗,吃热出汗)

外燥(咽干鼻干,手脚干燥)

溢饮(视物模糊)

外结(痔疮)

里:

支饮(头昏、心慌,胸紧绷感)

水饮(焦虑、恐惧,口腻不欲饮,大便前干后粘腻)

里热(口干口苦,眼热,手脚心烧,胃烧灼,小便黄)

里结(腹胀,下腹按抵抗,压痛串痛,大便便结)

水热(小便量少色黄味大)

虚:

津虚(眼睛疲倦,疲倦,打哈欠)

2.具体分析过程

患者是比较明显的少阳中风证,里热、水饮的表现突出兼表位中风,津虚有热。

虽然有头冷,怕冷等表寒的表现,但「口干口苦、手脚心烧、胃烧灼,便黄」里热在内,里位不支持用桂枝解表。「焦虑、恐惧、心慌」是水饮的表现,「口腻不欲饮,大便前干后粘腻」也是有水饮在。少阳里热与水饮,用黄芩、芍药是常法。

患者津虚的表现也很明显,疲倦,频打哈欠,但主要还是以实邪为主。加上有阳明里结在,下腹胀痛拒按、不能下蹲,便结,这是有里实里结在。综合考虑为少阳阳明病。

3.诊断:少阳阳明合病

4.处方:大柴胡汤4剂

柴胡40g黄芩15g白芍15g半夏20g生姜25g枳壳40g大黄10g大枣20gX4

效果如何?

睡眠明显改善,能睡会觉,焦虑感缓解,情绪变好,心慌减轻,人感觉舒适;

胃口好转,而且肚子明显感觉舒服,以前下蹲感觉极其难受,无法下蹲,现在随便下蹲。

余症亦减轻。

我也可以拥有这样的看病水平吗?

这位患者遍访名医,但都未见疗效,辗转找到忆忘老师面诊,老师在收集四诊资料时,细心地做了腹诊,结果发现患者下腹胀痛拒按,无法下蹲,过去的医生都没有发现这个问题!

可见,想要出疗效,最基础也是最重要的是搜集好四诊的技能。

但望闻问切说起来简单,实操却不易。尤其是很多人收集到了一手症状资料,却无从下手,被一个症状牵着鼻子走,找不到症状背后的病机。

比如说「烦」这一症状,太阳病可以烦,「身疼痛。不汗出而烦躁」;太阴中风也可以烦,「四肢烦疼」;阳明病可以烦,「不吐不下。心烦」「心中懊憹」;少阴病也可以烦,「少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐」.......很多疾病都可以出现烦。

所以出现烦没有任何指示意义,健康没病的人偶尔也烦。寒热虚实的变化都有可能出现烦,所以要辨准四诊并不容易,空想或强行联想是不能准确判断的。

如果你想学好四诊的本事,想知道正常的人体生理活动是怎么样的,知常达变,了解《伤寒论》是怎么通过寒热表里虚实的变化来分类和剖析、治疗疾病的;

想学习中医,来帮助自己和家里人解决问题,但又对此一知半解,或者都不太清楚该怎么做,自己做得对不对;

或者你已经是一名医生/中医从业者了,但在临床上磕磕碰碰遇到不少疑难题,解决临床实际问题的能力有待提高;

那么强烈推荐你,忆忘老师的这门线下实授课。

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