自宣德东去东角楼，乃皇城东南角也。十字街南去姜行。高闪街北去，从纱行至东华门街、晨晖门、宝箓宫，直至旧酸枣门，最是铺席要闹。宣和间展夹城牙道矣。东去乃潘楼街，街南曰“鹰店”，只下贩鹰鹘客，余皆真珠匹帛香药铺席。南通一巷，谓之“界身”，并是金银彩帛交易之所，屋宇雄壮，门面广阔，望之森然，每交易，动即千万，骇人闻见。以东街北曰潘楼酒店，其下每日自五更市合,买卖衣物书画珍玩犀玉。至平明，羊头、肚肺、赤白腰子、奶房、肚胲、鹑免、鸠鸽、野味、螃蟹、蛤蜊之类讫，方有诸手作人上市买卖另碎作料。马行北去，乃小货行，时楼大骨传药铺，直抵正系旧封丘门，两行金紫医官药铺，如杜金钩家、曹家、独胜元、山水李家，口齿咽喉药；石鱼儿、班防御、银孩儿、柏郎中家，医小儿；大鞋任家，产科。其余香药铺席、官员宅舍、不欲遍记。夜市北州桥又盛百倍，车马阗拥，不可驻足，都人谓之“里头”。姜附医馆就藏在最里头。这是一家名不见经传的小医馆。医馆挂了个旌旗“姜附医馆”迎风招展。只见医馆门口，喧闹声四起。李厚朴正撵走一个头戴裹巾的男人，男人求饶：“我还没开抓药呢，我不走，我不走，我肚子痛，给我开个方吧，我几天没拉大号了。”姜附问到：“有银子吗？”男人摇头。姜附向李厚朴递了个眼神，李厚朴拽着男人的胳膊往外拉着走。男人没有办法，只得离开。白薇和细辛，围绕在姜附周围。姜附问证，白薇负责记录，细辛一边打下手，摸脉和触诊。紫菀负责抓药，她说了一声：“我要去解个手”，悄悄抓了一个小袋子从后门溜出来了，追上了男人，一把抓起男人的左手，搭了一下脉，紧接着她去摸男人的腹部，男人被这突如其来的阵势吓得连退了几步，男人大叫“你想干嘛？”紫菀意识到自己着急要回去，没事先告诉男人她需要触诊。紫菀微笑地说：“我就是想看看你的腹部有没有按痛。”男人一听到痛，马上耷拉下来：“不瞒你说，我已经疼了一天一夜了，翻滚着疼。”紫菀：“看来不需要复诊了。这药里有四味药，有一味是粉末状，这药你把它想象成白糖，在熬好药要喝之前放进搅拌，搅拌均匀再喝下去。喝完药你可以会肚子疼，忍一忍，去解了就没事了。解完还有剩余的药倒掉，不用尽剂。”紫菀把药塞进男人的手里，嘱咐着快去要熬，快速跑回药柜前。原来这男人求姜附治病时，紫菀从男人的脸色出油、脸色发黑，身体庞大，呼呼喘大气已经初步断定男人的问题了。一会功夫，两个方子已经放在柜子上等她抓药。紫菀熟练地称药，并在纸上写下“先煎”“后下”等字放到药材中包裹起来。病人来取药时紫菀都要交代怎么熬药。“拿回家的药，先要浸泡半个时辰，有先煎的药第一时间先煎起来，其他药浸泡在水里，大火煮开水，小火煎两刻钟。再把其他药放入一同煎，方法也是大火烧开小火慢炖两刻钟。汤药熬煮两次，第一道汤药与第二道混合，取一半喝下。”这些话都是当初姜附让她熟背的。紫菀记得第一次见姜附，姜附也在赶人走，原因是病人没有钱。紫菀看不下去，掏出口袋里刚卖艾叶的钱，对姜附有点凶：“你这么贪财，病人的钱我付了，快给病人抓药吧。”姜附收下紫菀手中的钱，转身去药柜里拿了几味药，交代病人如何熬药，也是这些话。病人对着紫菀磕了几个响头后离开了姜附医馆。姜附对紫菀：“你以为医馆是做慈善吗？没有银子怎么去买药，没有药遇到病人危急怎么救人。这钱还你一半，一半算你的，一半算我的。但下不为例。”紫菀收下姜附退回的一半，回家去了。回家娘说紫菀做得对，哪怕明日要饿肚子，但也要让生病的人有药吃。紫菀猛地又回到现实。挤在姜附医馆的病人终于都拿完药回家去了。紫菀留下来清扫。姜附和白薇、李厚朴、细辛，围坐在一起正在讨论一个医案。医案被记录在医案簿上。白薇翻开，复述病患记录的情况。“病患，女，五十一岁。刻脉为阴。主诉：咳嗽、气喘、平躺时呼吸粗重，咳嗽剧烈，嗓子里有细细的小虫子唧唧鸣叫声。容易生气心烦、口臭、胃口正常、清晨经常有呕吐感、咳嗽剧烈震动导致心胸部不适、夜间入睡后出汗、正常出汗、全身出汗、怕冷、身重、咳嗽频繁、咳嗽剧烈：咳嗽时声音清脆幅度大、白痰、每天小便4-5次、大便一天两次、大便偏深黄、屁臭、一天不喝水也不渴、流口涎、午后犯困、易忘事。”姜附：“厚朴，你怎么看？”李厚朴：“这位病家能量不够，并且有两个比较不常见的证：一是平躺咳嗽加剧，二是嗓子里有小虫子唧唧鸣叫声，这应该是《金匮要略》上描述的那种‘水鸡声’。特殊不常规的证，我记得您曾经说过通常的做法是第一先解决。”姜附点头。姜附：“所以，这次你用了葶苈子，用了射干麻黄汤？”李厚朴：“是的。”姜附说：“知道为什么吗？”李厚朴：“我记得您上次为一个三十多岁的病患也开过这个方子，当时嗓子里也有‘水鸡声’。”姜附：“嗓子里有‘水鸡声’,水鸡就是我们通常所说的青蛙，青蛙喜水，嗓子里代表有水，合上白痰、咳嗽时声音清脆、以及一天不喝水也不渴，说明这个人肺里有水。用射干麻黄汤的原因是因为喉咙里有水鸡声，为什么会有水鸡声，因为喉咙里有痰，且痰还不少，出不来。半夏降水逆化痰，射干、紫菀和款冬这三味药辛散且轻燥，能升阳，射干，款冬和紫菀，而且这三味药在升阳的接力赛中跑的位置不一样。麻黄细辛合力宣通孔窍。整个过程可以看成一场接力赛，接力赛的主要目的是为了把肺里的水排出，射干、款冬和紫菀接力，半夏化清痰，麻黄细辛打开孔窍，让痰出去。另外一味五味子，酸味，酸而下行，收敛蓄力，就像射箭一样，往回拉箭才能射出去，射远。细辛走窜力很强，它能疏通细小的孔窍，麻黄是打开皮肤的毛孔，所以这里需要麻黄，这是祛痰这场接力赛的最后一棒。”白薇：“加了炮附子，是因为病患为阴脉，能量不够，用炮附子扶阳。”姜附点头：“阴证的人首先是胃的生化能力弱，光用阳气通行全身，胃不生化，岂不是更耗散气血，涸泽而渔？”细辛补充：“所以，炮附子、生姜加五味子。在扶阳药或气化药之外，可以再加一点敛降药，若不加强阴成形，只是阳化气，津液也很难收住。”姜附点头：“这一年多年，你们都大有长进。今天的病患把我给累坏了，你们赶紧去休息吧。”只有紫菀似懂非懂。院子里的月光反射着照进了药柜，照在紫菀的脸上。欲知方子效果如何，请听下回分解。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
